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谨小慎微,胆管癌术后护理该如何进行?

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发表于 2013-3-1 14:14:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
手术是胆管癌的首选治疗方法,但胆管癌患者患病年龄多在50~70岁,手术创伤大,危险性大,难度大,术后并发症较多。因此,加强术后的观察和护理是保证提高手术成功率,延长患者生命的有效措施,切莫让康复的希望在术后功亏一篑。
胆管癌术后生命体征护理
由于手术对患者的创伤较大,患者机体反应力低下等原因,胆管癌患者术后应严密观察生命体征的变化。早期患者可有体温不升,脉搏快,血压偏低等现象,应注意给病人保暖,采用监护仪随时监测脉搏、呼吸和血压变化,即使测定尿量及中心静脉压,掌握补液速度,纠正血容量不足。
对于长期阻塞性黄疸,肝功能较差的患者特别要注意其神志的变化,防止发生继发性肝昏迷。而对既往有心功能不全的病人更应注意观察其速率、节律的变化,及时发现问题,及时解决。
胆管癌术后饮食护理
由于胆管癌患者术前身体状况一般较差,术后患者身体衰竭,不能早期进食,因此术后应加强营养支持。此后从流质饮食开始逐渐恢复到正常饮食,同时应注意保持饮食的营养和平衡,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能或造成胆管结石。
同时在医生指导下,服用消炎利胆的药物,并根据不同情况,补充维生素B、C、K等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。
胆管癌术后康复护理
在胆管癌手术后,定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。适当参加体育锻炼和轻体力活动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。
胆管癌患者术后身体较为虚弱,可以加以中药调理辅助病人恢复,如含量为16.2%的现代中药人参皂苷Rh2胶囊,手术后的胆管癌患者服用可以有效抑制新生血管和淋巴管的生成,防止残存癌细胞的复发、转移。同时人参皂苷Rh2也可通过提升患者免疫力,加快刀口愈合、抗炎镇痛,有效防治术后感染,防止并发症的产生。
胆管癌心理护理
由于胆管癌手术对病人损伤较大,手术时间较长、术后并发症较多等原因,病人容易产生忧郁或压抑心理,对术后的康复极为不利,故应重视术后的心理护理。医护人员、家属都应耐心倾听病人的诉说,进行有针对性的心理疏导。患者自身也应保持情绪的稳定和乐观豁达的心态,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。
在癌症病人的死亡原因中,80%不是死于癌症本身,而是死于并发症。手术和创伤性治疗使机体免疫力迅速降低,因此手术后处于康复期的病人更要谨慎护理,上述护理工作是每个癌症患者及家属都应了解和重视的。
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