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标题: 手术联合中药疗法治疗皮肤恶性黑色素瘤的临床意义 [打印本页]

作者: 喀喀喀卡 时间: 2013-3-1 09:56
标题: 手术联合中药疗法治疗皮肤恶性黑色素瘤的临床意义

皮肤恶性黑色素瘤是常见的皮肤恶性肿瘤之一，源于表皮黑色素细胞或原有痣细胞，其恶性程度高，进展迅速，病情险恶，预后较差。研究手术联合中药疗法治疗皮肤恶性黑色素瘤不仅能够提高黑色素瘤的治愈率，对黑色素瘤的预后效果也是一个很大的提升。在常用的抗癌中药中，我们选择人参提取活性物质人参皂苷Rh2为中药研究对象。
手术联合中药疗法治疗黑色素瘤
首先我们来看一下黑色素瘤的手术方法。根据肿瘤部位分别沿病灶边缘2.0~3.0cm做切口，首先自病灶近侧切开，面部自皮下脂肪深层、躯干与四肢自深筋膜深面、足底部分别自跖踺膜浅面或骨膜表面完整切除病灶；然后，根据创面部位、大小、深度，遵照“宁近勿远，宁简勿繁”的原则，选择适宜的皮瓣或大张皮片移植修复创面。
在病人手术伤口基本恢复之后，开始服用抗癌中药人参皂苷Rh2，每日服用人参皂苷Rh2两次，每次两粒。在连续服用一个疗程之后，病人的病情明显好转，通过研究表明：
人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖，同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统，使恶性黑色素瘤患者的血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良反应，全面提高黑色素瘤患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，也使恶性黑色素瘤患者的康复几率大大增加，为恶性黑色素瘤的治疗提供一个新的方向与前景。
术后采用中药疗法的优势
皮肤黑色素瘤恶性程度高，易于转移，预后不良，因此，尽早进行根治手术仍是最理想的治疗方法。但是手术治疗的关键在于切除病灶的范围，到底切除多大范围有助于预防局部复发？长期以来各家认识不统一，过去常常认为切除瘤体边缘越宽后果越好，因此一度将切除病灶边缘5cm加上切除瘤体深面组织作为常规方法沿用至20世纪70年代。
前期的临床研究也发现，在切除皮肤黑色素瘤时，必须在一定的深度和广度完整切除病灶，以皮瓣修复病灶切除后创面，并和切除深度较浅，创面采用皮片移植修复者相比较，前者功能恢复快，预后好。
放射治疗和化学药物治疗无疑是皮肤恶性肿瘤手术治疗后重要的辅助治疗手段。对于皮肤黑色素瘤来讲，因其对放射治疗具有明显的阻抗性，使得放射治疗的效果受到一定影响。化学药物治疗皮肤黑色素瘤的有效率也不甚理想，且不良反应大，因而会严重影响机体的抗肿瘤能力。基于“正气内存，邪不可干”之“扶正驱邪”中医理论，选择中药治疗作为皮肤黑色素瘤手术治疗后的辅助治疗将会展示其优势。
日本学者小田岛肃夫等人利用人参皂苷Rh2对恶性度高、低分化型的B16.黑色素细胞进行研究，以黑色素合成为指标考察其诱导再分化作用.国内学者高峰等人利用转化方法获得大量Rh2，并以此进行了系列研究。人参皂苷Rh2对黑色素瘤B16细胞的增殖阻断作用就采用了先进的流式细胞仪进行观察结果表明人参皂苷Rh2阻断B16细胞增殖于G期。经人参皂苷Rh2处理后的B16细胞充盈，间隙明显，排列整齐呈梭状，而且作用强度与浓度呈高度依赖性。从而证明抗癌中药人参皂苷Rh2对黑色素瘤在辅助治疗中有很有价值的临床意义。
黑色素瘤并不是完全不能治愈的，只要做好早期的治疗和养护工作，依然能够有很大的概率治愈，这也是就是手术联合中药疗法治疗皮肤恶性黑色素瘤的临床意义。

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